影響因素分析

　　一、有利因素

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　　2017年7月1日正式實(shí)施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》做出了一系列具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的重大制度創(chuàng)新，奠定未來中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)。《“十三五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，提出加快推動(dòng)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展，并提出“完善中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，形成不少于50項(xiàng)藥典標(biāo)準(zhǔn)和100項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)20-30個(gè)中成藥品種的藥物注冊(cè)以及5-10個(gè)中成藥品種在歐美的藥品注冊(cè)；加強(qiáng)中醫(yī)藥研究的國際合作”等戰(zhàn)略目標(biāo)，為中醫(yī)藥產(chǎn)品的國際化提供了有利的條件。

　　2017年10月8日發(fā)布的《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》指出，將支持中藥傳承和創(chuàng)新。建立完善符合中藥特點(diǎn)的注冊(cè)管理制度和技術(shù)評(píng)價(jià)體系，處理好中藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代藥品研發(fā)要求的關(guān)系。

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　　一方面，居民收入水平提升與城鎮(zhèn)化、老齡化人口結(jié)構(gòu)使得國民對(duì)醫(yī)藥的消費(fèi)能力和消費(fèi)意愿提升，疾病譜的變化也造成了醫(yī)藥消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化，過去以各類急性傳染病和感染性疾病為主的疾病譜患病率逐步下降，逐步被以心腦血管類疾病、消化類疾病為代表的各類與人們不良的生活方式密切相關(guān)的慢性病所取代，而中成藥對(duì)這些慢性病的治療效果已被不斷的實(shí)踐驗(yàn)證，因此國內(nèi)對(duì)中成藥的需求在未來將顯著提高。另一方面，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出要加強(qiáng)中醫(yī)藥的國際貿(mào)易，隨著“一帶一路”建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)，中醫(yī)藥的海外市場需求也會(huì)逐步上升。

　?。ㄈ┲嗅t(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能

　　2017年12月，第四屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)在浙江烏鎮(zhèn)舉行。在此期間，全國首家互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館落地烏鎮(zhèn)，并以“中醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”等創(chuàng)新理念吸引了醫(yī)藥界的目光。

　　該互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館最大的亮點(diǎn)是其配備有廣東一方制藥研發(fā)的一方智能藥房系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)，醫(yī)生只需要將處方信息輸入電腦，智能藥房系統(tǒng)將自動(dòng)接受處方信息指令，識(shí)別所需藥材，并自動(dòng)測量劑量，再將中藥配方顆粒按需封裝，整個(gè)流程不到10分鐘，大大縮減了患者的等候時(shí)間。

　　該智能藥房不僅大大提升了醫(yī)院對(duì)中藥房的管理水平和效率，同時(shí)也提升了消費(fèi)者對(duì)中醫(yī)、中藥服務(wù)體驗(yàn)，方便了用藥，提高了患者服用中藥的依從性；同時(shí)，也降低了藥房藥師的勞動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)而可以將更多的時(shí)間精力投入到用藥咨詢服務(wù)中去，提升了中醫(yī)機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)代化水平。

　　近年來，智能藥房開始進(jìn)入大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在中西醫(yī)領(lǐng)域都發(fā)揮了重要作用，能有效保障患者的用藥安全。智能中藥房系統(tǒng)的出現(xiàn)，更是解決了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房需要“確保中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥湯劑的藥效一致”、“提升配藥效率”、“方便患者服用中藥與提升用藥依從性”等痛點(diǎn)和棘手的問題。

　　（四）推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)改革

　　在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，從六大方面推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)改革：從消費(fèi)需求看，人們對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)無論是質(zhì)和量都產(chǎn)生了“井噴式”的需求，多元化、個(gè)性化特征日益明顯；從服務(wù)領(lǐng)域看，中醫(yī)藥服務(wù)正由主要提供藥事服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)向提供融藥事、醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體、全鏈條服務(wù)的方向發(fā)展；從服務(wù)供給看，中醫(yī)藥服務(wù)正從主要由政府舉辦向由政府和市場共同舉辦發(fā)展；從服務(wù)模式看，中醫(yī)藥服務(wù)正由以疾病為中心向以健康為中心發(fā)展；從服務(wù)產(chǎn)品來看，中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品、小型保健理療設(shè)備等正越來越多地進(jìn)入家庭；從國際形勢(shì)來看，越來越多國家和地區(qū)重視開發(fā)和利用中醫(yī)藥，對(duì)國內(nèi)發(fā)展形成倒逼態(tài)勢(shì)。

　　未來，國家將著力推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，為全方位全周期保障人民健康作出新的更大貢獻(xiàn)。

　　二、不利因素

　?。ㄒ唬┵|(zhì)量參差不齊

　　中藥材種植規(guī)范化難度很大，小作坊式種植生產(chǎn)、同一藥材多地收購的現(xiàn)象普遍存在，質(zhì)量差異大，單個(gè)品種短時(shí)間內(nèi)達(dá)成規(guī)范化規(guī)?；N植的難度極大。與此同時(shí)，中藥飲片的基源復(fù)雜，同一中藥材多品種多產(chǎn)地的情況普遍，導(dǎo)致中藥材的顯微特征、性狀、藥性有差異。中藥材、中藥飲片的質(zhì)量均勻性差，不同產(chǎn)地、不同來源質(zhì)量差異較大。

　?。ǘ┺r(nóng)民種植中藥材缺乏專業(yè)指導(dǎo)

　　中藥市場放開以后，藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”，農(nóng)民種植中藥材缺乏專業(yè)指導(dǎo)，哪種方法長得最大最快就用哪種，也不追求藥材質(zhì)量。為了盡早上市，藥農(nóng)采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長兩三年才能達(dá)標(biāo)，現(xiàn)在人工種植一年就可以了。藥農(nóng)的做法使得中藥材的藥效被大大地降低了，中成藥的藥效也從而受到了影響。

　　（三）中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不完善，國際競爭力低下

　　藥品是一種特殊的商品，必須確保其安全有效，穩(wěn)定均一，在質(zhì)量上不能僅僅要求合格，還需要符合國際標(biāo)準(zhǔn)。中藥早在漢朝以前就有記載，可謂歷史悠久，但我國中藥的發(fā)展還不及日本、歐盟等國家，主要因?yàn)槲覈谥兴幹R(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)環(huán)節(jié)缺乏保護(hù)意識(shí)，關(guān)于專利制度和標(biāo)準(zhǔn)制度建立得晚，部分現(xiàn)行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與國際草藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相比仍表現(xiàn)出大量的不足和缺陷，使得我國中藥在出口方面屢遭壁壘，在國際貿(mào)易中長期處于劣勢(shì)。與此同時(shí)，一些西方國家擁有比較健全的保護(hù)制度和一系列專利的標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，并且從我國引進(jìn)大量中藥材，經(jīng)加工處理后又銷往我國，嚴(yán)重沖擊了我國中藥行業(yè)的發(fā)展。

　　（四）科研水平較低，缺乏專業(yè)性人才

　　隨著中藥現(xiàn)代化進(jìn)程的進(jìn)一步推動(dòng)，對(duì)中藥專業(yè)人才的需求與日俱增。教育滯后是我國中藥行業(yè)發(fā)展的又一瓶頸。就目前而言，我國的中醫(yī)藥人才相當(dāng)匱乏，開設(shè)中藥方面專業(yè)的院校也不多，有的院校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后，科研投資力度不夠，學(xué)術(shù)氛圍不濃，真正從事研究開發(fā)工作的人員少之又少，并且創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力明顯不足?？蒲猩系牟蛔銍?yán)重導(dǎo)致對(duì)中藥成分研究不透徹，嚴(yán)重制約中藥的應(yīng)用與發(fā)展。

　　中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模預(yù)測

　　2017年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到17500億元，同比增長21.1%。我們預(yù)計(jì)，2018年中國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到20780億元，未來五年（2018-2022）年均復(fù)合增長率約為16.04%，2022年中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到37680億元。

　　圖表　中投顧問對(duì)2018-2022年中國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模預(yù)測

　　數(shù)據(jù)來源：中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心